PERNİSİYÖZ ANEMİ

Résultats pour "PERNİSİYÖZ ANEMİ"

Médecine et Hématologie Glossaire

PERNİSİYÖZ ANEMİ

 (Médecine et Hématologie Glossaire) :
Gastrik atrofiye bağlı intrensek faktör eksikliği sonucunda Vitamin B12 emiliminin bozulmasıyla oluşan makrositik-megaloblastik bir anemidir. İlk kez 1855'de Addison tarafından tanımlanmıştır. Kuzey Avrupalılarda ve beyaz ırkda sıktır. Anemi, glossit ve nörolojik semptomlar hastalığın önemli özellikleridir. Hastalık İntrensek faktör(IF) eksikliği sonucu oluşur. IF bir glycoprotein olup nötral ya da alkali ortamlarda Vit B12 'yi bağlar. Bir molekül IF 2 molekül vit B12 bağlar. Mideye gelen Vit B12 önce "R-binders" olarak adlandırılan proteinlere bağlanır ve duodenuma bu şekilde ulaşır. Duodenumda ortam Ph'sının alkali olmasıyla B12 ile IF bağlanması oluşur. Hastalığın karakteristik bir özelliği Tip A kronik atrofik gastrit ile birlikte bulunmasıdır. Hastaların serum ya da mide suyunda gastrik parietal hücrelerekarşı antikor saptanmasıdır. Pernisiyöz anemili hastaların %85-90'nında parietal hücrelere karşı antikor vardır. Doğrudan intrensek faktöre ya da intrensek faktör-cobalamin kompleksine karşı da antikorlar saptanabilir. IF antikorları olguların yaklaşık %50'sinde bulunur. Bunlar anti paryetal hücre antikorlarına göre daha spesifiktir. IF antikorları serumda olduğu gibi mide suyunda da saptanabilir. 3 çeşit anti-IF antikor vardır. Bunlar IgG yapısındadır.En sık görülen tipine "blokan antikorlar" denir. Bunlar IF ile vit-B12 bağlanmasına engel olur. Diğer antikorlara "binding antikorlar" denir ve IF-cobalamin bileşkesinin ileuma bağlanmasını ve emilimi engeller. Pernisiyöz aneminin hipotiroidi, Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün hastalıklarla normalde beklenenden daha sık olarak birlikte bulunuşu da hastalığın otoimmün olabileceği düşüncesini destekler. Pernisiyöz anemi genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar. Bu durum midede gastrik atrofi gelişiminin yaşla olabilecek etkisine bağlı olabilir. PA bazı toplumlarda ve ailelerde daha sık görülmektedir. Hereditenin etkisi olabileceği de düşünülmekle beraber kesin ortaya konulmuş değildir. Pernisiyöz anemili hasta yakınlarının %20-30 kadarında parietal hücre antikorları saptanmıştır.
Recherches de mots-clés Turkish - French Dict. ılık (184282k) Turkish - Germany Dict. çüş (95384k) Turkish - French Dict. açık (78467k) Turkish - Turkish Dict. İNDÎ (70415k) Turkish - French Dict. ırmak (69106k) Kurdish - Turkish Dict. naşî (56818k) Turkish - French Dict. çatı (55827k) Turkish - Turkish Dict. HÂDİS (55387k) Turkish - French Dict. balık (53341k) Turkish - Germany Dict. ılım (51913k) Turkish - Germany Dict. hasır (51602k) Kurdish - Turkish Dict. rêsî (51390k)